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SH I GA I DA I NEWS v o l . 2 1
人形人形療
臨床看護学講座 （老
教授
畑
は
た
の
野
相
あ
い
こ
子
認知症高齢者の心のケアに有効な
非薬物療法
認知症高齢者の本質的な課題は、 記憶力
の低下や認知機能障害に伴う存在不安であ
ると言われています。 不安の対処行動が行
動障害 （
BPSD
＝認知症に伴う徘徊や妄想 ?
攻撃的行動 ?不潔行為 ?異食など 行動 ?心
理症状） となり、 当事者の生活の質を低下さ
せ、 家族や介護者に大きな負担を強いるこ
とになります。
認知症高齢者の心のケアについては、 精
神療法や認知行動療法、 心理教育などのさ
まざまな非薬物療法が治療戦略の一翼を
担っています。 人形療法はダイバージョナ
ルセラピー
（※）
の一つとしてわが国に紹介
され、 認知症治療の一環として取り入れら
れましたが、 その研究はまだ十分であると
は言えません。
人形を抱いた高齢者の方がいきいきとし
た表情をされているのを見て、 なぜ人形を
抱くことでイライラや怒りがおさまるのか
不思議に思ったことが研究を始めるきっか
けとなりました。
平成
19年から
21年まで、 認知症対応型の
安をできるだ 安心に向けてい
ケアの基本になります。
理的ニーズについて、
帰属意識 （仲間入りのニー
」
「自分らしさ （物語
れかが安定す
。
の
グループホームの協力を得て、 認知症高齢
者にとっての人形の意味を明らかにするこ
とと、 効果の高い人形 素材などを実証的
に検証することを目的に介入研究を行いま
した。
※ダイバージョナルセラピ
直訳すると 「気晴らし療法」 で、 レクリエーションや創
作活動などを楽しむことを取り入れながら、 認知症や
精神ケアを必要とする人々の気分転換を図ったり、 生
活の質の向上を図ったりする手法。 園芸、 音楽、 ゲーム、
エクササイズ、 回想などがあります。
役割意識や自分らしさを人形に
投影することで生まれる安心感
グループホームに入所している認知症高
齢者に、 ５種類の人形を提示しました。 その
うち、 人形に強い関心を示した入所者を対
象に、 人形に対する反応のほか、 日常生活上
における行動意欲、 表情、 言葉、 感情の起伏、
行動障害の変化等を観察記録しました。 ま
た、 言語コミュニケーションが可能な対象
者には、 人形を媒介に話を聴き逐語録を作
成しました。
、 どういう想いを人形に託すか
うので、 そこをきちんと見
人形療法の難しさです。
タッフに協力を
者に変化が現れ 、 他の入所 いただきス世
その結果、 人形と関わるようになって、 昔
の子育ての記憶を取り戻したり、 一緒にい
ることで寂しさが癒されたりしたことで、
暴言などの行動障害が軽減し、 穏やかさや
落ち着きを取り戻すといった効果が確認で
きました。
認知症高齢者は拠り所としていた知的
能力や生活史を失ったことで、 自分はどう
なってしまったのか、 これからどうなるの
かという不安を抱えることになるため、 こ
につなげるツールの一つであ
ていくことが大切になり
たケアを非薬物療法とし
、 さらに研究を継続
ます。
守る看護の
臨床看護学講座（老年看護学） 教授
畑野 相子
厚生労働省の推計による
14年に１４９万人であった
24年には３００万人を超え
急増しているため、認知症
人形を用いたドールセラピーに
今後の展望のほか、老年看護の授業